分享——北京专业婚姻情感咨询中心热文：咨访关系很重要

飒飒第一

　　（文章来源：心之爱，北京专业婚姻情感咨询中心）

　　在当下的中国心理咨询市场中，判断一个咨询师的专业水准，也许一个最基本的甚或约定俗成的标准是：能否接住长程咨询？

　　首先，初次访谈就是一个极具挑战性的活儿。这里面牵扯着咨询师对具体的来访者症状评估、咨询资源的促动转化、来访者的核心问题的把控、具体咨询框架思路的寻找确定等。在这短短的一个小时时间里，咨询师传递给来访者的多方面信息，决定着来访者能否再次走入咨询室。

　　只有来访者经过初次访谈，再次走入同一个咨询师的咨询室，这时心理咨询才算开始。

　　事实上，在当下的中国社会，大多数的来访者对心理咨询属于试探、好奇阶段，怀着万般无奈的痛苦，半信半疑的态度，某种对服务人员的期望：你只要按照我的想法来做就行了来走入咨询室。

　　他们进来感受下咨询室的氛围、成为来访者的感受、和心理咨询师一起争论下自己生活困境的高低对错——他们和心理咨询打个照面，然后扬长而去，再也没了踪影。

　　心理咨询的深入进行，牵扯到每个个体的现实经济条件，对痛苦的耐受力的大小，以及每个个体对生命本身质量的追求。这些都是因为个体差异，具有极大的主观弹性空间。

　　

　　（文章来源：心之爱，北京专业婚姻情感咨询中心）

　　中国式的咨访关系

　　弗洛依德首创了心理咨询，首创了谈话治疗。可以说精神分析起源于权势阶层，需要有钱、有时间、有自省力的人来做，这注定，心理咨询属于一种高雅的精神活动，甚或属于少部分人的游戏。

　　当下中国的来访者，更多是因为痛苦走入了咨询室，而极少是因为一种纯粹的精神探索，一种对生命本身的探索、对人生的意义、对死亡、孤独等这些生命终极问题的探索而前来进行咨询。

　　痛苦是分层次的。生活困境的痛苦，也许是一个生活军师的指导建议就可以解决的，也许是永远都无法解决的。

　　而深层次的心理咨询，是深入到痛苦内部，深入到个体的人格层面、再到生命、人性的纵深层面来看待个体的痛苦，共同面对生而为人的局限，促进心智的成长。

　　痛苦的纵深处理，必然伴随着一个漫长的过程，也需要一个相对长程的心理咨询。

　　长程咨询是什么？在不同的流派里，这有不同的定义。

　　认知取向的咨询师，每次咨询的结构和目标是相对清晰的，因此每次咨询可能根据目标的不同是有不同的时长，有时是两个小时，有时是一个小时等。同时认知行为疗法因其疗效短平快而著称，所以，也许长程咨询这一概念，就不存在在认知行为流派的字典里。对认知流派来讲，咨询目标达成就可以了。文章来源：心之爱，北京专业婚姻情感咨询中心

　　长程咨询这一概念起源于精神分析，或者说精神动力取向的心理咨询师。

　　精神分析治疗具有相对严格的咨询设置：每次50到60分钟，20次的咨询也仅仅属于起步阶段。每每这时，专业人士都会笑称：哦，20次，咨询还没开始。

　　而在中国目前的现实咨询中，来访者们是痛苦到一定程度，万不得已选择来到咨询室。来访者的咨询动力更多的取决于他们的现实条件，以及他们的痛苦程度。

　　于是，我们经常碰到来访者们一次咨询就结束了，也有来访者有时一周来一次，持续一段时间，觉得自己好了，可以应对现实生活了，于是就不来了。过段时间生活中又出问题了，又有困境，很痛苦，然后又来到咨询室——-如此周而复始，断断续续的持续两三年。

　　这个咨访过程里有一种虚假的治疗效果，但也有一种真实的治疗过程。

　　现实状态、经济条件、来访者洞察力的欠缺、优秀咨询师的稀缺等种种，使得中国的咨访关系充满了一种很浅显的、没有连续性的、难以深入的特质，也使得很多心理咨询流于浅尝辄止：其实还未开始，就已经结束了，使得心理咨询师这一角色和现实生活的军师角色、心理科普人员角色混为一谈。

　　其实，当处理完痛苦，人类还有另一个层面的需求：心智成熟的需求，对自我的探索和对人性的探索需求等。而这些需求毫无止境，没有时长限制，是需要活多久探索多久的一个问题。因此，心理咨询是可以伴随终生的。

　　

　　（文章来源：心之爱，北京专业婚姻情感咨询中心）

　　关系是最为重要的疗效因素

　　几乎所有的心理咨询教科书都会写到：最有效的疗效因素是关系。

　　关系本身的稳定、深度、空间、包容性本身，某种程度上决定着咨询的失败或者成功。

　　咨询师们必须随时随地评估咨访关系，和来访者谈论彼此间的关系，不断的挖掘具体咨访关系的内涵和外延，促进来访者把在咨询室里学习到的维系关系的心态和技能等，移植到自己的现实生活中去。

　　与此相伴随的情况是：来访者们往往在现实中，欠缺一定的建立关系的能力，于是才有了中国式的一次咨询就结束、三个月半年一次咨询、痛苦时就来见咨询师的现状。

　　一段关系的建立，如同我们现实中交朋友一样，需要前期的初识、陌生，再到交流互动，碰撞磨合，能够聊到一起去时有更多的、更高频次的交流互动，再到一起经历一些事情，双方之间的关系越来越深入，越来越细腻丰富等。

　　咨访关系也是一样的，治疗性质的咨访关系建立需要一定时长的打磨、持续，需要咨询师和来访者的固定会面，需要坚持固定频次的会面。不一样的是，咨访关系需要遵守一定的咨询设置，包括：会面时长控制、会面频次强弱、肢体接触的隔绝等。

　　在咨询师的受训经历里，每个咨询师至少要经历一段长程的每周不低于两次的个人分析，甚或更高频次的一周四五次的分析历程。文章来源：心之爱，北京专业婚姻情感咨询中心

　　这种高频次的分析，使得咨询师时刻侵泡在自己的潜意识层面，如同把一锅水煮的沸腾，而咨询师是要在这种沸腾之水中训练自己、分析自己的。

　　而每周一次，甚至两周一次的低频次咨询，使得这锅水压根就没烧开，如同温水煮青蛙一样，咨询师和来访者的潜意识只是咨询时间里打开下，然后就关闭。这种受训强度并不足以将咨询师本人打磨成一个极好的咨询工具。

　　普通的咨访关系并不需要这么高频次的会面，除非极为严重的来访者。但依然需要咨询师和来访者一起，尽最大可能的进入心理咨询，一定的时长、一定的频次，最大程度的保证咨访关系的深入。

　　在这个基础上，心理咨询才能不断触碰到来访者潜意识深处，进而才能带来来访者的改变和成熟。

　　在这里，需要的是咨询师和来访者的共同努力，缺一不可！

　　（文章来源：心之爱，北京专业婚姻情感咨询中心）

　　D